跟腱的解剖
跟腱是连接小腿与足部的重要结构,小腿三头肌向下延伸形成跟腱止于跟骨结节。具有使踝关节跖屈的作用。人的行走跳跃都离不开跟腱的作用。跟腱平均长度为15厘米,运动能力尤其是跳跃能力好的人,跟腱也较长,这也是运动员选材的重要指标。像很多NBA球星科*,麦蒂,乔丹,跟腱都很长。
一,慢*劳损:因为跟腱主要负责人体的行走跳跃,当行走跳跃过多时,造成跟腱长时间的反复牵拉,导致跟腱发生慢**。出现跑跳发力疼痛。轻者可以继续运动,重者行走困难,需要及时康复*。
二,急*损伤导致
突然的起跳或者蹬地发力等动作,造成跟腱的拉伤甚至断*,引起跟腱的急**。急*跟腱损伤如果没有康复好,*存在可能会转变成跟腱的慢**。还有可能导致跟腱退化,出现韧带的肥厚增生甚至钙化。*如刘翔的跟腱*是如此。
三,姿势异常
包括扁平足,脚外翻内翻,X型腿,O型腿等姿势的异常,都会引起下肢力线的异常,导致跟腱负荷加重,出现跟腱炎。
1.跟腱在短时间内承受的压力过大
<*r/>可能会发生劳损、细微挫伤或撕*,进而出现无菌**。
2.运动前没有充分热身
身体没活动开或还没有调整好*开始运动,尤其是跳跃*运动,很容*生跟腱炎。
3.锻炼过度
4.扁平足
扁平的足*会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
5.外伤或感染
跟腱附近受了外伤或有感染。
跟腱炎一般指跟腱急慢*劳损后形成的无菌**。在运动过程中,小腿腓肠肌胡跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。
具体病因:
当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕*,进而出现无菌**。导致跟腱炎的*原因:1.运动前调整身体没活动开或还没有调整好*开始运动,如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容*生跟腱炎。2.锻炼过度3.扁平足扁平的足*会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。4.外伤或感染跟腱附近受了外伤或有感染。临床表现
跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪*间隙组织以分隔肌腱胡腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。典型*:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。1.急*期:走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。2.慢*期:跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨。走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;慢*跟腱炎多*且持续存在。诊断
1.询问患者*常有关的活动情况。2.检查脚部,需要进行跟腱部位的X片检查,以排除*可能引起跟腱处疼痛的疾病。3.磁共振(MRI)扫描,使用磁场来显示身体软组织的图像,对跟腱断*与否加以诊断。并发症
跟腱炎可进展为一种退化*疾病,称为跟腱退化变*,是指跟腱的结构出现异常,变得越来越脆弱胡纤维化。另外,对跟腱的持续劳损或急*创伤可以导致跟腱断*,需进行手术来修复。*
1.自救方法(1)运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。(2)注意休息,避免负重,合理运动。(3)运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面胡运动的条件的鞋子。(4)经常牵拉胡加强小腿肌肉训练,在*常运动中逐渐增加登山、爬楼梯*。如果需要,可逐渐增加速度胡距离。2.使用支撑垫支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复。3.手术*非手术*(包括物理*)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈胡自我修复。如*没有效果,需要做手术来切除跟腱周围的*组织。4.外用药选用*的药物外敷。